In‑toeing یا پای کبوترکی به معنی چرخش پنجه پا به داخل است که در کودکان بسیار شایع است و معمولاً با رشد اصلاح می‌شود؛ در نوزادان و شیرخواران بیشتر ناشی از Metatarsus Adductus (انحراف جلوی پا) است که اغلب تا یک‌سالگی برطرف می‌شود، در کودکان ۱ تا ۴ ساله علت اصلی معمولاً چرخش داخلی ساق (Tibial Torsion) است که تا حدود ۴–۵ سالگی خودبه‌خود اصلاح می‌شود و در کودکان ۳ تا ۸ ساله بیشتر به دلیل چرخش داخلی ران (Femoral Anteversion) دیده می‌شود که بیشترین شدت آن در ۴–۶ سالگی است و معمولاً تا ۸–۱۰ سالگی بهتر می‌شود؛
در نوجوانی و بزرگسالی احتمال اصلاح خودبه‌خود کمتر است و گاهی نیاز به تمرینات اصلاحی In‑toeing، تغییر عادات حرکتی مثل اجتناب از نشستن و در موارد شدید درمان جراحی مطرح می‌شود. در وب سایت دکتر حوصله به صورت کامل با In‑toeing آشنا خواهید شد.
In-toeing چیست؟
In‑toeing که در میان والدین با نام پای کبوترکی شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن پاها هنگام ایستادن یا راه‌رفتن به سمت داخل متمایل می‌شوند و باعث می‌شود کودک ظاهر غیرمعمولی در حرکت داشته باشد. این حالت یکی از شایع‌ترین مشکلات حرکتی در کودکان است و معمولاً نگرانی والدین را به همراه دارد، اما در بسیاری از موارد طبیعی و قابل اصلاح است. نشانه‌های In-toeing شامل چرخش پنجه‌ها به داخل، حالت نشستن W، یا اختلاف جهت پاها هنگام دویدن و بازی کردن است.
آگاهی از علت In-toeing در کودکان و شناخت دوره سنی اصلاح‌پذیری In‑toeing به والدین کمک می‌کند تا بدانند چه زمانی پای کبوترکی کی درمان لازم دارد و چه زمانی می‌توان با صبر و حمایت در خانه انتظار داشت که In-toeing خودبه‌خود اصلاح می‌شود. برای بسیاری از کودکان، رعایت عادات حرکتی مناسب و انجام فعالیت‌های روزانه کافی است و وضعیت پاها به‌تدریج به حالت طبیعی بازمی‌گردد، بنابراین اصلاح پای کبوترکی بدون جراحی در اکثر موارد قابل‌دستیابی است و نیاز به اقدامات پیچیده ندارد.
علت‌های شایع In-toeing در کودکان
علت In-toeing در کودکان عمدتاً به سه گروه اصلی تقسیم می‌شود که هر یک در دوره‌های سنی متفاوت شایع‌تر هستند و هرکدام ویژگی‌ها و روند اصلاح خاص خود را دارند. Metatarsus Adductus یا انحراف استخوان‌های جلوی پا یکی از شایع‌ترین علل In-toeing در نوزادان و شیرخواران است. در این حالت، جلوی پا به داخل متمایل شده و معمولاً انعطاف‌پذیری قابل‌توجهی دارد، زیرا اغلب ناشی از موقعیت پا در رحم مادر است.
این نوع In-toeing در اکثر موارد تا حدود یک سالگی به‌طور طبیعی و بدون نیاز به اقدامات پیچیده اصلاح می‌شود و والدین می‌توانند با رعایت تمرین‌های ساده و تمرین اصلاحی In-toeing در خانه، روند اصلاح پای کبوترکی بدون جراحی را حمایت کنند. Internal Tibial Torsion یا چرخش داخلی ساق پا، شایع‌ترین علت In‑toeing در کودکان ۱ تا ۴ ساله است. در این وضعیت، ساق پا به داخل چرخیده و باعث می‌شود پاها هنگام راه‌رفتن به سمت داخل متمایل شوند. خوشبختانه این نوع In‑toeing در بیشتر کودکان تا حدود ۴–۵ سالگی خودبه‌خود اصلاح می‌شود و نیازی به اقدامات پیچیده نیست.
والدین می‌توانند با تشویق کودک به بازی‌های حرکتی و فعالیت‌هایی که هماهنگی بین پا و لگن را افزایش می‌دهند و آموزش اصلاح عادات نشستن صحیح، روند طبیعی شکل‌گیری حرکت را حمایت کنند و وضعیت پاها را در خانه مدیریت نمایند. Femoral Anteversion یا چرخش داخلی استخوان ران، شایع‌ترین علت In‑toeing در کودکان ۳ تا ۸ ساله است و بیشترین شدت آن معمولاً بین ۴ تا ۶ سالگی مشاهده می‌شود. در این حالت، استخوان ران به سمت داخل می‌چرخد و باعث می‌شود پاها هنگام ایستادن یا راه‌رفتن به سمت داخل متمایل باشند.
در اکثر کودکان، این وضعیت تا سن ۸–۱۰ سالگی به‌تدریج اصلاح می‌شود و والدین می‌توانند با تمرین اصلاحی In-toeing شامل فعالیت‌های حرکتی، تقویت عضلات لگن و ران و اصلاح سبک نشستن کودک، روند طبیعی اصلاح پاها را در خانه حمایت کنند. حتی در In-toeing در نوجوانان که ممکن است دیرتر اصلاح شود، رعایت این تمرین‌ها و عادات حرکتی صحیح می‌تواند به روند اصلاح پای کبوترکی بدون جراحی کمک کند و کودک را در حفظ الگوی حرکتی طبیعی همراهی نماید.
دوره‌های سنی اصلاح‌پذیری In-toeing
دوره‌های سنی اصلاح‌پذیری In-toeing به والدین و مراقبان کمک می‌کند تا بدانند چه زمانی In‑toeing در کودکان معمولاً خودبه‌خود اصلاح می‌شود و چه زمانی نیاز به پیگیری دقیق‌تر دارد. در نوزادی تا ۲ سالگی، In-toeing اغلب موقتی است و بیشتر به وضعیت پاها در داخل رحم مربوط می‌شود؛ به همین دلیل بسیاری از نوزادان با رشد طبیعی و شروع راه‌رفتن، وضعیت پای کبوترکی به‌تدریج اصلاح می‌شود و والدین معمولاً نیازی به نگرانی ندارند. در کودکی، بین ۲ تا ۸ سالگی، شایع‌ترین علت In‑toeing معمولاً Femoral Anteversion است که بیشترین شدت آن در ۴ تا ۶ سالگی مشاهده می‌شود؛
خوشبختانه در این دوره، بیشتر کودکان بدون مداخله پیچیده و با رشد طبیعی استخوان‌ها و عضلات، روند اصلاح خودبه‌خود را طی می‌کنند و والدین می‌توانند با رعایت برخی فعالیت‌های روزانه و حرکتی روند بهبود را حمایت کنند. در نوجوانی و بزرگسالی، احتمال اصلاح خودبه‌خود کمتر است و وضعیت پاها ممکن است پایدار باقی بماند؛
در این مرحله، انجام تمرین‌های منظم، اصلاح عادات حرکتی و رعایت نکات مرتبط با سبک زندگی می‌تواند به روند اصلاح پای کبوترکی بدون جراحی کمک کند و الگوی راه‌رفتن طبیعی‌تر را تقویت نماید. آگاهی از این دوره‌ها به والدین کمک می‌کند تا بدانند پای کبوترکی کی درمان لازم دارد و چه زمانی می‌توان با صبر و تمرینات ساده در خانه، انتظار داشت که وضعیت پاها بهبود یابد.
مشاوره و ارزیابی رایگان
برای اینکه بتونیم بهتر باهم در ارتباط باشیم شماره تماست رو وارد کن.
نقش تمرینات اصلاحی و سبک زندگی
نقش تمرینات اصلاحی و سبک زندگی در مدیریت In‑toeing بسیار اهمیت دارد و می‌تواند روند اصلاح پای کبوترکی را تسریع کند. تمرینات کششی و تقویتی مخصوص لگن و ران به کودک کمک می‌کند تا عضلات اصلی که حرکت پا و راه‌رفتن را کنترل می‌کنند، تقویت شوند و هماهنگی حرکتی بهبود یابد؛ این فعالیت‌ها بخشی از تمرین اصلاحی In-toeing محسوب می‌شوند و حتی در In-toeing در نوجوانان قابل انجام هستند تا روند اصلاح را بدون جراحی حمایت کنند.
اصلاح عادات حرکتی مانند طرز نشستن صحیح، پرهیز از نشستن در حالت W و تشویق کودک به بازی‌ها و فعالیت‌های حرکتی طبیعی روزانه نیز نقش مهمی در بهبود وضعیت پاها دارند و به‌تدریج باعث می‌شوند In-toeing در کودکان با الگوی حرکت طبیعی‌تر اصلاح شود.
استفاده از کفش یا کفی مناسب تنها در صورت نیاز و با توجه به وضعیت پاها توصیه می‌شود و می‌تواند باعث راحتی بیشتر کودک و حمایت از روند طبیعی اصلاح پای کبوترکی بدون جراحی شود. درمجموع، ترکیب تمرینات منظم، اصلاح سبک زندگی و توجه به الگوی حرکتی کودک، یک راهکار عملی و کارآمد برای مدیریت In-toeing در خانه است و والدین را قادر می‌سازد تا بدون نگرانی و مداخله پیچیده، مسیر اصلاح طبیعی پاها را حمایت کنند.
سخن پایانی
In-toeing یا پای کبوترکی یکی از مشکلات شایع حرکتی در کودکان است که والدین اغلب با مشاهده آن نگران می‌شوند، اما خوشبختانه در بیشتر موارد این وضعیت طبیعی و قابل اصلاح است. آگاهی از دوره‌های سنی اصلاح‌پذیری In-toeing، شناخت علت‌های شایع مانند Metatarsus Adductus، Internal Tibial Torsion و Femoral Anteversion و پیگیری نکات مرتبط با تمرین اصلاحی In-toeing و سبک زندگی، والدین را قادر می‌سازد تا با صبر و اقدامات ساده در خانه روند اصلاح را حمایت کنند.
همان‌طور که دکتر حوصله نیز اشاره می‌کند، در بسیاری از کودکان تا قبل از نوجوانی، In‑toeing خودبه‌خود اصلاح می‌شود و تنها با رعایت عادات حرکتی صحیح، انجام تمرینات کششی و تقویتی و توجه به قرارگیری پاها می‌توان اصلاح پای کبوترکی بدون جراحی را تسهیل نمود. بنابراین والدین باید بدانند که در اغلب موارد، مشاهده In-toeing نیاز به نگرانی فوری ندارد و با اطلاعات درست و حمایت روزانه می‌توان مسیر طبیعی رشد حرکتی کودک را همراهی کرد و عملکرد پاها را بهبود بخشید. در صورت تمایل باقی مقالات در این حوزه را هم مطالعه بفرمایید.
تایید شده توسط دکتر علی حوصله
محتوای این مقاله صرفا برای آگاه سازی شما عزیزان است. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشک مشاوره بگیرید
